Лечение диареи

врач

Понос (диарея) – учащенный акт дефекации, частота которого составляет более 4 раз в сутки, а кал имеет водянистую и жидкую консистенцию. Сама по себе диарея не является заболеванием, она приходится всего лишь симптомом какого-нибудь расстройства в организме, чаще всего связанным с ЖКТ.

Взрослый здоровый человек должен ходить в туалет ежедневно, выделяя при этом от 100 до 300 грамм кала. Точный объем определяется количеством клетчатки в еде, воды и веществ, не переваренных организмом. Жидкий стул появляется тогда, когда содержание воды в кале увеличивается. Это может быть связано с нарушением всасывания веществ в кишечнике, расстройством моторной деятельности.

Проведение раннего обследования помогает в постановке точного диагноза и назначении эффективного лечения.

Причины возникновения поноса

Появление диареи свидетельствует о развитие какого-нибудь заболевания, установить которое позволяет характер фекалий – цвет, запах, консистенция, примеси в составе. Кроме этого, стоит обратить внимание и на сопутствующие симптомы, такие как боли в животе, температура, рвота и другие.

Существует множество причин, которые вызывают диарею у взрослых и детей. К ним относятся:

  1. Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная инфекция и др.) – это группа болезней, характеризующиеся подъемом температуры тела до высоких цифр, расстройством работы ЖКТ и признаками интоксикации организма.
  2. Дисбактериоз кишечника (дисбиоз) – это нарушение равновесия микрофлоры.
  3. Гельминтозы – это группа болезней, которая вызывается паразитическими червями (глистами, гельминтами).
  4. Неправильное и нерегулярное питание включает в себя употребление вредной пищи (фастфуды, гамбургеры), строгие и изнурительные диеты, голодание и многое другое.
  5. Пищевая аллергическая реакция – это ответ иммунной системы человека на определенный продукт питания.
  6. Нарушение обмена веществ – это нарушение процесса преобразования питательных веществ из пищи, необходимых для жизнедеятельности организма.
  7. Волнение, страх, депрессии – психологические расстройства, отрицательные эмоции.
  8. Отравления тяжелыми металлами – это группа заболеваний, характеризующаяся торможением всех жизненных систем, а также симптомами общей интоксикации.
  9. Заболевания органов ЖКТ – комплекс заболеваний, который затрагивает органы ротовой, грудной и брюшной полости: рот, глотка, пищевод, желудок и кишечник.
  10. Диарея путешественников – болезни людей, которые путешествуют в другие климатические зоны.

Симптомы

Диарея может быть острой, ее продолжительность не более 14 дней, а также хронической, когда жидкий стул не нормализуется в течение месяца. Главный и самый серьезный симптом – частота и характер дефекаций, которая бывает от 4 до 20 раз за день. Кал при этом имеет кашицеобразную консистенцию, а частота стула зависит от основного заболевания. В норме содержание воды в кале должно быть 60%, при диарее она увеличивается до 90%.

  1. Если в кале есть прожилки крови, то это говорит о нарушении целостности стенок кишечника и повреждении кровеносных сосудов.
  2. Если в кале есть примесь гной и слизи, а запах зловонный, то речь идет о сильном воспалительном процессе.
  3. Если каловые массы имеют жирный блеск, а после смывания на унитазе остаются жирные следы, то это свидетельствует о воспалении поджелудочной железы.

Кроме расстройств фекалий может отмечаться подъем температуры, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, тошнота и рвота. При нарушении микрофлоры кишечника появляются боли в животе, урчание и метеоризм.

При затяжных поносах появляются симптомы истощения организма, которые проявляются возникновением авитаминозов и дисэлементозов, а также изменениями во многих органах и системах.

Обследования при поносе

консультация у врача

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти полное обследование. Для этого в первую очередь, нужно сдать кал на дисбактериоз, условно-патогенную микрофлору (чтобы выявить возбудителя заболевания), яйца гельминтов, на скрытую кровь.

Копрограмма кала – это вид исследования, который помогает выявить воспаление в кишечнике, степень переваривания еды, определение эластазы-1, ее присутствие подтверждает диагноз хронический панкреатит.

Клинический анализ крови позволяет узнать о наличии воспалительного процесса в организме, а также степень анемии. При частом и сильном поносе с помощью биохимического анализа можно выявить степень обезвоживания, определяя уровень электролитов, общего белка и белковых фракций в крови.

Ультразвуковое исследование органов живота и малого таза помогают исключить заболевания поджелудочной железы, печени, опухолевых новообразований в брюшной полости.

Ректороманоскопия и колоноскопия позволяют обследовать толстый кишечник и, при воспалении, поставить точный диагноз.

Ирригоскопия – это рентгенологическое исследование толстой кишки, с помощью контрастного вещества, помогающее выявить моторную функцию кишечника, а также изменения в нем.

Осложнения

Понос является результатом множества болезней, который может вызвать различные последствия. В первую очередь - это обезвоживание организма. В зависимости от частоты дефекаций и характера стула, определяется степень дегидратации, что ведет к развитию судорог и комы. Также к осложнениям, возникшим в результате диареи, могут быть токсический шок, сепсис, метаболический ацидоз, острая почечная недостаточность, кровотечения, перитонит и многие другие.

По статистике 5 млн. детей в возрасте до 5 лет ежегодно умирают от осложнений острого поноса. В большинстве случаев это происходит в малоразвитых странах, где загрязнена окружающая среда и есть нехватка питания.

Основные методы ликвидации диареи

Понос – один из распространённых симптомов какого-либо заболевания с различной причиной возникновения. Если известна основная причина, то можно попытаться справиться с диареей самостоятельно, правильно подобрав необходимые лекарственные средства. В противном случае поход к врачу будет неизбежным.

Чтобы избавиться от поноса самому, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Обильное питье. В сутки необходимо выпить не меньше 1,5 литра жидкости вместе с компотами, соками и бульонами. Это поможет избежать дегидратации.
  2. Прием абсорбентов, которые связывают и выводят токсические вещества из организма.
  3. Прием препаратов, улучшающих моторную функцию кишечника. Наиболее распространен препарат Имодиум.
  4. Нормализация микрофлоры кишечника. Достигается с помощью пробиотиков и пребиотиков.

Помимо вышеперечисленных правил, необходимо придерживаться некоторое время определенной щадящей диеты. Также возможно использование рецептов народной медицины.

Препараты, которые борются с поносом

препараты

Любая диарея опасна своим обезвоживанием, именно поэтому в первую очередь необходимы препараты, способные восполнить организм потраченной жидкостью: Регидрон и Полисорб. Эти препараты легко купить в аптеке, продаются они в пакетиках в виде порошка. Разводятся оба лекарственных средства теплой кипяченой водой, согласно инструкции, и принимаются внутрь небольшими глотками каждые 15-20 минут. Если присутствует рвота, и нет возможности принять препараты, необходимо вызвать скорую помощь.

После препаратов, задерживающих жидкость в организме, используют энтеросорбенты. Эти лекарства поглощают и выводят из организма токсины, излишки соляной кислоты и желчных кислот. Сюда относятся Активированный уголь, Смекта и Энтеросгель. Смекта, кроме выведения токсинов из организма, способствует восстановлению микрофлоры кишечника. Она показана к использованию у детей и взрослых, а также беременным и кормящим женщинам. Разводить и принимать Смекту необходимо согласно инструкции. Энтеросгель аналогичен по действию со смектой.

Пробиотики (эубиотики) – препараты, состоящие из живых микроорганизмов, которые заселяют кишечник и создают нормальную микрофлору в нем. Существует множество различных препаратов, разрешенных взрослым и детям: Бактисуптил, Линекс, Аципол, Бифидумбактерин, Гастрофарм и другие.

Кишечные антисептики – это средства, которые не всасываются в кишечнике, подавляют патогенную микрофлору и почти не влияют на главную. Сюда относятся Стоп-Диар, Энтеросфурил, Интетрикс, Суметролим.

Народная медицина

Лечить диарею рецептами народной медицины возможно только в том случае, когда человек твердо уверен в том, что нет серьезных причин для беспокойства или по каким-то причинам нет возможности обратиться к врачу.

Есть средства и рецепты, которые не требуют похода в аптеку, и их можно приготовить дома.

Крепкий черный или зеленый чай. Для того чтобы приготовить крепкую заварку необходимо одновременно залить крутым кипятком несколько пакетиков чая. Дать постоять минут 20 и залпом выпить, предварительно остудив его. Буря в животе начинает стихать уже примерно через 15 минут после приема чая внутрь.

Картофельный крахмал. На 100 мл кипяченой воды взять половину столовой ложки крахмала. Хорошо перемешать и выпить, при желании можно положить ложку сахара. Для детей подойдет немного другой способ приготовления рецепта. Нужно заварить негустой крахмальный кисель и давать пить ребенку его трижды в день до полного выздоровления.

Шелуха от лука. Взять горсть луковой шелухи и добавить в литр воды. Все это кипятить в течение 10 минут. Затем дать постоять еще полчаса и процедить через марлю. За сутки необходимо выпить 0,5 литра отвара, предварительно разделив порцию на весь день.

Семечки подсолнуха. Для этого надо один стакан жареных семечек подсолнуха залить 500 мл кипятка и держать на маленьком огне до тех пор, пока вода не выкипит наполовину. Полученный отвар процедить через марлю. Взрослым пить по полстакана несколько раз в день, детям половину столовой ложки.

Гранатовые корочки. Для этого необходимо заранее подготовить сырье, чтобы им было можно пользоваться в нужный момент. Измельченные гранатовые корочки (одна столовая ложка) поместить в бокал и залить крутым кипятком. Дать настояться не менее 3 часов и затем хорошо процедить, иначе отвар будет горьким. Принимать по одной столовой ложке 5-6 раз в день взрослым, детям по 1 чайной ложке не более 4 раз в сутки.

Рисовый отвар. Вскипятить пол-литра воды и добавить туда столовую ложку шлифованного риса. Варить смесь на медленном огне 40 минут, все время помешивая. Полученный отвар хорошо процедить и остудить до комнатной температуры. Пить по 0,5 стакана каждые 2-3 часа.

Отвар из сушеных груш. 100 грамм сухой смеси из груш залить литром воды и кипятят на медленном огне 30 минут. Затем дают постоять 2 часа и пьют полученный отвар трижды в день по 0,5 стакана.

Настой из ржаного хлеба. Ржаной черный хлеб замочить в воде на 20-30 минут и затем пить небольшими глотками полученную смесь. Также рекомендуется есть побольше ржаных сухарей, которые помогают калу приобрести более густую консистенцию.

Диета

Для того чтобы остановить развитие диареи, необходимо придерживаться несложной диеты, которая позволяет кишечнику восстановить нормальную работоспособность. На время обострения следует исключить запрещенные продукты, способствующие нежелательным последствиям. Еда, разрешенная врачом, не только останавливает понос, но и способствует выведению токсинов из организма.

фрукты и овощи при диарее

Еда, разрешенная при диете:

  • Бульоны и супы, которые приготовлены из мяса, птицы и рыбы нежирных сортов;
  • Несвежий белый хлеб;
  • Печеные яблоки и другие фрукты, а также свежие бананы, которые обеспечивают организм клетчаткой;
  • Яйца вкрутую или паровой омлет;
  • Паровые мясные, рыбные блюда, или приготовленные из мяса птицы;
  • Некрепкий кофе или чай;
  • Слизистые каши, хорошо проваренные и перетертые;
  • Разбавленные компоты и морсы.

Продукты, запрещенные к употреблению при поносе:

  • Грибы;
  • Фасоль, чечевица и горох;
  • Консервированные и копченые продукты ;
  • Сладкая газированная вода, сок, молочные продукты;
  • Пряности и приправы;
  • Маринады и соленья, а также продукты с большим содержанием соли;
  • Продукты, содержащие большое количество жиров;
  • Свежий черный и серый хлеб;
  • Свежие овощи и фрукты, за исключением бананов.

В процессе ремиссии диету можно немного расширять, добавляя в свой рацион несладкое постное печенье, некоторые фрукты и овощи в малом количестве, кисломолочную продукцию. После выздоровления, спустя 7 дней, можно начинать питаться так же, как питались до появления жидкого стула.

Советы диетолога

Откажитесь при поносе

  • жареное

    Жареное

    Жареное содержит много жира и может вызывать диарею. Проблемы могут вызвать жирные соусы, мясо, масляные или кремовые десерты. Следует употреблять запеченные блюда с нежирными соусами, состоящими не из масла или сливок, а из овощей.

  • Цитрусовые

    Цитрусовые

    Цитрусовые богаты клетчаткой, поэтому могут вызывать расстройство желудка. Будьте аккуратней с апельсинами, грейпфрутами и другими цитрусовыми, если чувствуете недомогание.

  • Сахарозаменители

    Сахарозаменители

    Злоупотребление жвачками без сахара, то есть содержащими сорбит, может вызвать спазмы и диарею. Другие продукты, содержащие этот искусственный подсластителяь, могут спровоцировать те же проблемы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предупреждает, что 50 грамм сорбита в день могут вызвать диарею, но на самом деле у многих людей эта проблема возникает и от намного меньшего количества.

  • Пища с высоким содержанием клетчатки

    Пища с высоким содержанием клетчатки

    Овощи и цельнозерновые продукты богаты клетчаткой и здоровыми углеводами, поэтому благотворно влияют на пищеварение. Однако, если употреблять их слишком много, вашей пищеварительной системе может быть сложно к этому приспособиться. В результате вы получите метеоризм и вздутие живота. Поэтому увеличивать количество потребляемой клетчатки нужно постепенно.

  • Бобовые

    Бобовые

    Бобовые содержат много здоровых белков и клетчатки, но в них также содержится сложноперевариваемые сахара, которые вызывают газ и спазмы. В организме просто нет ферментов, способных их расщепить, поэтому это делают бактерии в кишечнике, в процессе выделяя газ. Вот совет, благодаря которому можно избавиться от некоторых проблемных сахаров: замочите сушеные бобы минимум на 4 часа и слейте воду перед приготовлением.

  • Капуста

    Капуста

    Такие крестоцветные овощи, как брокколи и капуста, содержат те же сахара, что и бобовые. Также они содержат много клетчатки, из-за чего сложно перевариваются. Вашей пищеварительной системе будет проще справиться с ними в приготовленном виде, а не в сыром.

  • Фруктоза

    Фруктоза

    Продукты с фруктозой, включая сладкие напитки и кондитерские изделия, некоторым людям сложно переваривать, что приводит к диарее, газам и спазмам.

  • Острое

    Острое

    После употребления острой пищи, особенно в больших количествах, у некоторых бывает расстройство желудка и изжога. Исследования показывают, что причиной этому является капсаицин – вещество, из-за которого перец чили такой острый.

  • Молочные продукты

    Молочные продукты

    Если после употребления молочного вы страдаете от диареи, вздутия и метеоризма, у вас вероятно непереносимость лактозы. Это значит, что у вас отсутствует фермент, расщепляющий сахар, содержащийся в молочных продуктах. Вам стоит избегать таких продуктов или попробовать медикаменты, восполняющие недостаток необходимого фермента.

  • Перечная мята

    Перечная мята

    Мята способствует расслаблению мышц верхней части живота, из-за чего еда будет двигаться назад в пищевод. Это может вызвать изжогу. Также эта проблема может возникнуть из-за шоколада и кофе. Эксперты говорят, что избавиться от проблемы изжоги можно, если сбросить лишний вес, уменьшить порции потребляемой пищи, а также не лежать после еды. Кроме того, вам следует выяснить, какие продукты вызывают у вас проблемы, и избегать их.

Профилактика

Чтобы исключить возникновения диареи необходимо соблюдать некоторые правила:

Гигиена при диарее. Эти действия необходимо выполнять, если в семье у кого-нибудь появился понос:

  1. Необходимо ежедневно мыть руки с мылом после прогулки, туалета и любым приемом пищи.
  2. После каждого поноса необходимо дезинфицировать унитаз, ручки и все, к чему прикасался человек.
  3. Важно иметь отдельное полотенце и кухонные и столовые приборы.
  4. При контакте кала с одеждой или другим бельем, необходимо вещь стирать отдельно от других вещей при максимально доступной температуре, предварительно убрав загрязнение.
  5. В течение некоторого времени необходимо исключить контакт с людьми на работе или в школе.

Гигиена питания. Соблюдая первое правило можно избежать отравления и других причин возникновения поноса:

  1. Необходимо ежедневно мыть кухонные принадлежности горячей водой с моющим средством.
  2. Не стоит держать вместе приготовленные и сырые продукты питания.
  3. Хранить пищу в прохладном месте.
  4. Подвергать пищу достаточной термической обработке.
  5. Не употреблять в пищу продукты, срок годности которых закончился.

Вакцинация от ротавирусной инфекции. В Российской Федерации прививку проводят бесплатно при высоком риске заражения во время эпидемии. Детям делают прививку от ротавируса, закапывая несколько капель в рот.

Меры профилактики диареи путешественников:

  1. Не употреблять в пищу термически плохо обработанную еду, а также готовые салаты.
  2. Не пить сырую воду, не есть мороженое и не использовать кубики льда.
  3. Отказаться от приема свежей продукции: яйца, молоко, крема.
  4. Не есть фрукты и овощи, кожура которых повреждена.

При выполнении всем рекомендаций, можно свести к нулю риск возникновения поноса.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.